圖為南京疫情傳播鏈,。數(shù)據(jù)截至7月29日17時,，確診和無癥狀數(shù)量以當(dāng)?shù)刈钚峦▓鬄闇剩ú缓瑸o州仍在調(diào)查的疑似接觸病例及淮安市4名新冠病毒核酸檢測陽性人員）,。 數(shù)據(jù)來源：關(guān)聯(lián)地區(qū)衛(wèi)健委,、有關(guān)新聞發(fā)布會。 （制圖：邢婷婷 王嬋）

7月28日晚,，張家界市全城搭建6個新冠肺炎檢測點,，圖為7月29日凌晨2點，市民正在張家界市崇實南校檢測點有序接受核酸檢測,。邵穎 攝

南京還在“追根溯源”,，張家界又引發(fā)關(guān)注。始于南京祿口國際機場的疫情已波及安徽,、四川,、湖南、廣東,、重慶等多個省市,。其中,，旅游熱門地張家界頻現(xiàn)于各地確診病例的流調(diào)軌跡報告，成為此次南京疫情傳播鏈上的焦點,。

輸入性疫情暴露出機場疫情防控漏洞,，與此關(guān)聯(lián)的國內(nèi)傳播病例又顯露出新的擴散風(fēng)險。形勢令人擔(dān)憂,，也引發(fā)疑問：這次疫情因何而起,？暴露出哪些問題？面對傳播力更強的德爾塔變異病毒,，疫苗是否發(fā)揮了作用,？我們還能做些什么？

感染人數(shù)持續(xù)增加,，多地篩查發(fā)現(xiàn)感染者在張家界交集

除南京本地和與其直接關(guān)聯(lián)的病例外,，無南京旅居史病例近日陸續(xù)出現(xiàn)。在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第227場新聞發(fā)布會上,，北京市疾控中心副主任龐星火介紹,，7月28日0時至7月29日12時，北京新增2例京外疫情關(guān)聯(lián)新冠肺炎確診病例,，均為湖南張家界返京人員。

不只北京,，四川成都,、遼寧大連、湖南常德等多地都通報了沒去過南京卻被感染的病例,，而他們的軌跡交集共同指向張家界,。

7月26日，大連排查出3名本土無癥狀感染者,。根據(jù)大連通報,，7月17日，這3例感染者從大連飛往張家界,，去程途中,，在南京祿口機場轉(zhuǎn)機，其間停留約2小時,；7月22日,，他們在張家界魅力湘西劇場觀看演出。

7月27日,，大連再增1例本地確診病例,，沒有南京祿口機場旅居史，但曾在7月22日晚與上述3例大連無癥狀感染者共同在張家界魅力湘西劇場觀看演出,，座位前后鄰排,。

7月28日，成都通報新增5例本土確診病例，1例本土無癥狀感染病例,，其中5人去過張家界,，1人為關(guān)聯(lián)病例。

7月29日,，江蘇淮安通報,，4名去張家界旅游人員核酸檢測呈陽性，其中3名感染者是洪澤區(qū)某企業(yè)員工,。此前,，該企業(yè)曾組織包括上述3人在內(nèi)的67名員工到張家界旅游。

魅力湘西劇場演出,，是疫情傳播鏈上的一個關(guān)鍵點,，各地紛紛發(fā)布緊急提示尋找相關(guān)人員，開展排查,。7月28日,，張家界市新冠肺炎疫情防控工作指揮部辦公室發(fā)布通告稱，7月22日晚第一場魅力湘西劇場演出的所有觀眾屬于高風(fēng)險人群,。

南京新發(fā)本土確診病例數(shù)也在持續(xù)增加,。7月28日0時至24時，南京市新增本土新冠肺炎確診病例18例,。從7月20日到7月29日下午,，南京市累計報告本土確診病例171例，本土無癥狀感染者2例,。目前,，南京市正在分區(qū)、分時段開展第三輪全員核酸檢測工作,。

據(jù)不完全統(tǒng)計,，感染者和密接者涉及7省10余市，感染人數(shù)超過200人,。

疫情暴露出機場,、景區(qū)等重點場所防控漏洞，旅游旺季人員流動頻繁,，進一步增加擴散風(fēng)險

此次疫情是境外輸入,、境內(nèi)擴散，呈現(xiàn)傳播隱匿,、傳播范圍廣等特點,。

傳播鏈條的開端是機場。7月20日,，南京市江寧區(qū)新冠肺炎疫情防控指揮部接到祿口機場防疫專班報告,，在祿口機場工作人員定期核酸檢測樣品中,，有9例檢測結(jié)果呈陽性。隨后,，人員感染數(shù)量持續(xù)上升,。最初的感染者是客機保潔人員，隨后保潔人員,、機場工作人員及相關(guān)人員陸續(xù)發(fā)病,，進出祿口機場的乘客中也發(fā)現(xiàn)感染者。

7月27日,，南京通報稱,，引起這次疫情的是德爾塔變異毒株，這意味著病毒由境外輸入,。另據(jù)新華社消息,，目前高度懷疑系國際航班抵達后進行消毒及保潔過程中，機場保潔人員自我防護不到位造成感染,，進而在保潔人員中形成聚集性傳播,，再通過保潔人員傳播到其他機場工作人員和乘客，其最初感染時間應(yīng)該為7月10日左右,。

邊境口岸,、國際機場、車站等發(fā)揮樞紐功能,，病毒輸入風(fēng)險高,，是疫情防控的重中之重。盡管疫情傳播鏈條仍未完全查清,，但機場“破防”已是顯見漏洞。

南京祿口國際機場作為國家主要干線機場之一,，吞吐量大,、流動性強，加速了疫情外溢,。此外,，南京祿口國際機場存在監(jiān)管缺位、管理不專業(yè)等問題,，疫情防控的各項措施沒有落細落實,。比如，將國際航班和國內(nèi)航班由原來的分開運營變?yōu)榻y(tǒng)一混合運營,，對一線外包人員防控管理不嚴,，負責(zé)境外和境內(nèi)的保潔人員沒有區(qū)分開；在發(fā)現(xiàn)陽性樣本之后,，祿口機場對相關(guān)人員的防控管理也不到位,，導(dǎo)致疫情擴散,。中國工程院院士張伯禮此前分析稱，此次疫情說明機場可能在垃圾處理,、機場清掃,、貨倉清掃等方面存在不嚴謹?shù)牡胤剑枰氈碌嘏挪橐远伦÷┒础?/p>

不少南京關(guān)聯(lián)病例赴多地出行,，活動范圍大,，并由此產(chǎn)生二次傳播。而多名張家界旅居史感染者的出現(xiàn),，暴露出景區(qū)等人員密集場所的防疫漏洞,。

“當(dāng)晚大概有2000多名觀眾，大家沒有間隔一個座位,，都是挨著坐的,。”張家界魅力湘西官方客服熱線工作人員在接受媒體采訪時說,，進劇場是要求大家佩戴口罩的,，但無法保證游客全程佩戴口罩。

“現(xiàn)在很多景區(qū)沒有限流,，很多人不戴口罩,。”張伯禮表示,，暑假是旅游旺季,，一定要戴好口罩，旅游景區(qū)和機場需要格外提高警惕,。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任,、上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長張文宏表示，南京疫情跨省傳播,，是輸入性疫情引發(fā)國內(nèi)傳播的新模式,。目前外省市的病例基本是在對相關(guān)重點人群的篩查中發(fā)現(xiàn)的，還處于祿口機場相關(guān)的傳播線上,，這提示疫情尚在可控之中,。而在南京本地，與祿口機場相關(guān)感染人員的家庭聚集發(fā)病是主要特征,。

南京目前已經(jīng)采取了嚴格的防控措施,，如果管控有效，可在數(shù)周內(nèi)得到控制,?！瓣P(guān)鍵還是后續(xù)1-2周的監(jiān)測，如果進一步出現(xiàn)了較多與祿口機場無直接相關(guān)的病例,，則標志著疫情規(guī)模會擴大,，可能需要采取更為果斷的措施,。”張文宏說,。

病毒變異導(dǎo)致一些已接種疫苗的人群受到感染,，但接種疫苗的預(yù)防轉(zhuǎn)重率可以達到90%以上，仍有保護作用

在本次疫情中,，疫苗的作用受到關(guān)注,。

據(jù)公布情況來看，此次成都市新增報告的新冠肺炎本土確診病例中,，兩名成年人均注射了兩針新冠疫苗,。已經(jīng)注射了疫苗，為什么還被感染,？疫苗“失效”了嗎,？

“疫苗仍有保護作用?！苯K省衛(wèi)生健康委新冠肺炎防治專家組專家,、江蘇省疾控中心急傳所所長鮑倡俊接受采訪時表示，研究表明,，確診病例中未接種疫苗的人群轉(zhuǎn)為重癥或者發(fā)生重癥的比例,，顯著高于接種過疫苗的人群。相比未接種疫苗的病例,，接種疫苗的病例從確診到產(chǎn)生抗體的時間短,，CT值高（病毒濃度低）、住院時間短,。

四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任,、四川省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組常務(wù)副組長梁宗安教授介紹，雖然引發(fā)本輪疫情的德爾塔變異毒株感染性較強,、容易出現(xiàn)重癥,，但就國內(nèi)外數(shù)據(jù)來看，接種疫苗能比較有效地預(yù)防重癥,，減少死亡。目前因新冠病毒致死的病例,，絕大部分為未接種疫苗者,。

從近期本土病例情況看，確診病例總體病情平穩(wěn),，以輕型和普通型為主,，驗證了疫苗的保護作用，與專家此前的預(yù)判吻合,。

事實上,，任何疫苗都不能達到100%的有效率,。疫苗的保護作用，主要體現(xiàn)在保護人體盡可能避免被病毒感染,、即使感染了病毒也不會發(fā)生重癥及死亡,。

“打了疫苗不等于不會感染?！鄙虾Ｊ薪】荡龠M中心副主任丁園強調(diào),，這就如同冬季接種流感疫苗不等于就此不得流感，個人要落實防護舉措,，在“雙重防護”下,，可以減少得流感的概率或減輕癥狀。

此外,，專家提醒,，全程接種疫苗后，通常需要2周時間才能獲得充分的免疫能力,。如果在還沒達到疫苗的最大防護力時,，接觸了新冠病毒，也有可能被感染,，因此接種了疫苗也要做好防護,。

中國疫苗效果究竟如何？研究人員在土耳其對北京科興中維生物技術(shù)有限公司研發(fā)的新冠滅活疫苗“克爾來?！遍_展了Ⅲ期臨床試驗,。近期，英國醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》在線發(fā)表了這項試驗的中期分析結(jié)果,，顯示接種兩劑疫苗14天后,，對預(yù)防有癥狀感染的有效率為83.5%，對預(yù)防新冠相關(guān)住院的有效率為100%,。

而在今年5月,，國際醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志》刊登了國藥集團中國生物發(fā)表的《兩種新型冠狀病毒滅活疫苗對成人COVID-19感染的保護效力評價》。研究結(jié)果顯示,，中國生物兩款新冠滅活疫苗兩針接種后14天,，能產(chǎn)生高滴度抗體，形成有效保護,，且全人群中和抗體陽轉(zhuǎn)率達99%以上,。其中中國生物所屬北京生物制品研究所（BIBP）、武漢生物制品研究所（WIBP）兩款新冠滅活疫苗的保護效力分別為78.1%和72.8%,。

“由于病毒變異,，出現(xiàn)了一些接種疫苗后仍感染的病例，但根據(jù)此前的經(jīng)驗,，接種疫苗的預(yù)防轉(zhuǎn)重率可以達到90%以上,，應(yīng)繼續(xù)積極推廣疫苗接種,。”張伯禮說,。

國內(nèi)零星散發(fā)和局部聚集性疫情交織疊加,，疫情傳播風(fēng)險隨時隨地可能存在，防控一刻也不能放松

當(dāng)前,，德爾塔變異毒株已在許多國家成為新冠肺炎疫情的“主角”,。我國此前出現(xiàn)的廣東疫情、云南瑞麗疫情,，均被證實是由德爾塔毒株引發(fā)的,。

世衛(wèi)組織發(fā)布的報告顯示，7月19日至25日,，全球共報告新冠肺炎新增病例超過380萬例,，與前一周相比增加了8%。據(jù)日本媒體報道,，7月28日,，日本醫(yī)療管理研究所理事長上昌廣稱，由于德爾塔變異毒株蔓延,，該國7月底至8月初新冠感染病例較去年同期將“翻番”,。日本東邦大學(xué)傳染病學(xué)教授田一博表示，東京都感染人數(shù)“暫時不會下降,，還會繼續(xù)增加,，醫(yī)療緊張的局面會持續(xù)”。

德爾塔變異毒株也是在美國傳播的主要變異病毒,，占全美新增確診病例的83.2%,。《紐約時報》統(tǒng)計稱,，截至7月26日,，全美過去一周平均日新增確診病例較兩周前增加144%；平均日新增死亡病例較兩周前增加7%,。美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）表示,，近期疫情指標的嚴重反彈與德爾塔毒株加速傳播有很大關(guān)系。

為應(yīng)對來勢洶洶的德爾塔毒株,，CDC建議在美國室內(nèi)公共場所,，接種了疫苗的人也要戴口罩，這改變了該機構(gòu)兩個月前做出的決定,。今年5月13日，CDC曾表示：“完全接種新冠疫苗者在室內(nèi)外活動時無需戴口罩或者保持社交距離,?！?/p>

新冠病毒不斷變異,，未來將會如何？今年1月,，《自然》雜志向119位免疫學(xué)家,、傳染病專家以及病毒學(xué)家發(fā)去問卷，調(diào)研他們對新冠病毒的看法,。其中,，接近九成科學(xué)家認為新冠病毒不會徹底消失，而是會從大流行轉(zhuǎn)為局部流行,。不過,，隨著疫苗接種或感染后的群體免疫，新冠病毒帶來的危害有望逐漸減輕,，并最終控制在可接受范圍內(nèi),。

“南京疫情讓我們再次看到病毒的無時不在。不管我們愿意不愿意,，未來的風(fēng)險一直會有,。”張文宏在微博上寫道,。

疫情仍未結(jié)束,，我們?nèi)栽趯ふ覒?yīng)對新冠病毒的長久之道。國內(nèi)零星散發(fā)和局部聚集性疫情交織疊加,，疫情傳播風(fēng)險隨時隨地可能存在,，防控一刻也不能放松。防疫成果來之不易,，需要所有人共同維護,。哪怕天氣再熱，也要堅持科學(xué)規(guī)范佩戴口罩,；即便接種了疫苗,，也應(yīng)做好個人防護，絕不能掉以輕心,。